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守护百姓“看病钱”,人人都是监督员

0次浏览     发布时间:2025-04-10 06:40:00    

转自:嘉兴日报

■漫画 朱慧卿

■罗志华

近日,国家医保局微信公众号开通网上举报功能,广大社会机构和人民群众可线上反映欺诈骗保相关情况。据悉,举报人可通过国家医保局微信公众号首页下方的“政民互动”板块,点击“打击欺诈骗保举报”,选择“网上信访”或“局长信箱”反映相关情况。国家医保局表示,违法违规使用医保基金伤害的是人民群众的共同利益,打击欺诈骗取医保基金行为不仅要出重拳,也需要社会各界共同参与。

打击欺诈骗取医保基金行为的方法有很多,比如升级智能监控技术、强化医药机构内控管理、加大惩戒力度、动员群众监督等。其中,群众监督的优势在于,举报人往往是身处欺诈骗保第一现场的知情人,他们的举报往往更精准,覆盖面也更大。

群众监督在过去已发挥了很好的作用,医院过度诊疗、药店虚假刷卡、参保人违规使用医保卡套现,这些行为大多发生在群众身边。患者、家属、医务工作者等,都可能成为骗保行为的第一目击者,他们的监督举报,可以给打击欺诈骗取医保基金行为提供极大帮助。另外,药品监管码即将全面推广普及,更需要群众自觉参与监督,在每次购药时都要扫码验证,从而及时发现假药和“回流药”等异常现象。

此次国家医保局在微信公众号开通举报功能,正是高度重视群众监督作用的体现。过去,群众即使发现线索,也可能因举报流程繁琐而选择放弃。如今,只需要动动手指就能完成举报,既保护了举报人的隐私,又提高了线索传递效率。“指尖上的监督”让群众监督深入到医疗活动的每个细微之处,涉及医保基金使用的违法违规行为势必无处遁形。

调动群众积极性,需要建立完善的激励机制。给予举报人适当的金钱奖励,是对个人监督的合理补偿。同时,奖励规则需兼顾公平性与可操作性,还应严格保密举报人信息等,既要避免出现“为钱举报”等现象,又要消除群众后顾之忧。除了奖励,还要及时反馈处理结果,让群众感受到监督的效果,增强他们积极参与的信心和决心。

群众参与监督的积极性强不强,内生动力起决定性作用。现实中,不少人仍存在“多一事不如少一事”的心态。应当认识到,医保基金属于公共资源,骗保行为侵蚀所有人的利益。守护医保基金没有旁观者,每个公民既是受益者,也应该是守护者。

随着人脸识别、大数据分析等新技术应用,医保基金监管手段越来越先进,但群众监督仍具有不可替代的作用。只有让“人人都是监督员”的意识深入人心,才能形成全民守护“看病钱”的社会氛围,进一步筑牢医保基金的安全堤坝。